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Por Ana Casacuberta Roca

Licenciada en Farmacia

Blog - Atención Farmacétuca

Anticonceptivos orales

Los anticonceptivos orales (ACO) son fármacos utilizados diariamente por infinidad de mujeres de todas las edades.

11 / 06 / 2004

anticonceptivo

El farmaceútico, gracias a sus conocimientos y cercanía, puede ayudarte en todo lo relacionado a los métodos anticonceptivos, proporcionándote una atención personalizada que se adapta a tus necesidades. Puede informarte sobre su correcta utilización y ayudarte a evitar o resolver los problemas relacionados con estos medicamentos.  Además puede resolver las dudas que tengas sobre los anticonceptivos orales.

Los anticonceptivos orales (ACO) son fármacos utilizados diariamente por infinidad de mujeres de todas las edades.  A pesar de todas las opciones disponibles, son el segundo método más utilizado y se estima que cerca de tres millones de mujeres los utilizan actualmente en España.

Los (ACO) contienen hormonas, en algunos casos una combinación de ellas, similares a las producidas por los ovarios (estrógenos y progesterona). Su objetivo es evitar el embarazo en tres niveles diferentes: ovulación, fecundación e implantación. Los métodos anticonceptivos hormonales evitan la señal de liberación de hormonas por la hipófisis lo que produce:

  • Bloqueo de la ovulación.
  • El  cuello del útero se hace impenetrable al paso de los espermatozoides, porque el moco se hace más espeso.
  • Se produce un cambio de la mucosa del endometrio.

Además, el uso de ACO se asocia a beneficios adicionales, como la regulación del ciclo, el alivio de molestias menstruales o la mejora de algunos problemas de la piel y el cabello relacionados con los niveles hormonales. Para adaptarse a cada mujer, existen diferentes anticonceptivos orales con composiciones y dosis particulares.

Ventajas de los anticonceptivos orales

  • Eficacia: Es de más del 99% si se toma de forma correcta.
  • Seguridad: A pesar de los falsos mitos al respecto, los ACO son seguros y  generalmente bien tolerados, siempre que se tomen de forma correcta.
  • Reversibles: La fertilidad regresa rápidamente tras finalizar el tratamiento.
  • Su uso se puede fácilmente discontinuar.
  • No interfiere en la espontaneidad de las relaciones sexuales.
  • Efectos beneficiosos de otros problemas relacionados con los niveles hormonales.

Preguntas frecuentes

  • ¿CÓMO PUEDO COMENZAR A UTILIZAR UN ACO? Necesitas consultar  con tu médico de atención primaria o ginecólogo, que estudiará tu caso particular y te prescribirá el ACO que se adapte mejor  a ti.
  • ¿QUÉ HAGO EN CASO DE OLVIDO? Si han transcurrido menos de 12 horas, debes tomar el comprimido inmediatamente, y proseguir la toma diaria hasta terminar el envase. En este caso la protección se mantiene. Si han transcurrido más de 12 horas, la protección anticonceptiva puede haber disminuido. En este caso consulta a tu médico.
  • ¿QUÉ HAGO SI TENGO VÓMITOS O DIARREA? Si se producen vómitos o diarrea intensa en las 3-4 horas siguientes a la toma del comprimido, puede que la absorción no sea completa. En tales casos debes tomar un nuevo comprimido lo antes posible. En caso de no poder tomarlo, consulta con tu médico.
  • ¿PUEDEN PRODUCIR INFERTILIDAD? No, el hecho de haber utilizado ACO no afecta a la fertilidad posteriormente.
  • ¿LOS ACO PROTEGEN FRENTE A LAS ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL? No, ningún ACO protege contra las enfermedades de transmisión sexual, como el herpes simple, el papiloma virus y el SIDA. Es por ello que en casos de relaciones de riesgo, es recomendable usar también preservativo.
  • ¿DEBE EMPLEARSE OTRO MÉTODO ANTICONCEPTIVO DURANTE LA SEMANA DE DESCANSO? No es necesario utilizarlos, siempre y cuando se tome el ACO cada día como indica el prospecto. Salvo que tengas dudas sobre la  posibilidad de transmisión de una ETS.
  • ¿FUMAR TOMANDO ACO ES PELIGROSO? Sí, a largo plazo está demostrado que esta asociación aumenta el riesgo cardiovascular. Si eres fumadora, tu médico te recomendará que abandones el hábito tabáquico cuando te prescriba los ACO.
  • ¿Y LA PÍLDORA DEL DÍA DESPUÉS? Sólo es una opción de contracepción de urgencia, por lo que debe ser utilizada excepcionalmente. Consiste en un único comprimido que se toma lo antes posible, durante las primeras doce horas después de haber tenido una situación de riesgo.
  • SI TIENES ALGUNA DUDA CONSULTA CON TU FARMACEÚTICO.

Interacciones con medicamentos

Al ser consumidos durante largos períodos de tiempo, están expuestos a variaciones de su eficacia, ya sea por el consumo simultáneo de otros medicamentos que interfieren con su acción, o por cambios en el funcionamiento del aparato digestivo, como diarrea o vómitos.

Los anticonceptivos desde que son consumidos vía oral hasta que son absorbidos y llegan a la sangre para cumplir su función de regulación hormonal, pasan por un complejo proceso que puede verse afectado por otros fármacos que utilizan las mismas vías de transformación, o que alteran las usadas por el anticonceptivo.

Hay algunos medicamentos que por diferentes mecanismos interfieren con el anticonceptivo y disminuyen su eficacia, por lo que durante el tiempo que sea necesario tomar el medicamento, debe usarse además del ACO un método anticonceptivo de barrera.

Los antiácidos modifican la acidez del estómago haciendo que el anticonceptivo se absorba en menor cantidad. Si consume antiácidos regularmente o por más de 1 semana, las hormonas del anticonceptivo no tendrán la concentración suficiente y la eficacia disminuirá, por lo que debe usar protección adicional. Esto no es necesario si consume antiácidos ocasionalmente.

Los gastrocinéticos, los antieméticos y los laxantes aceleran la motilidad gástrica y el ACO no alcanza a absorberse adecuadamente, por lo que mientras se utilicen este tipo de medicamentos hay que agregar métodos de barrera. Además, en caso de diarrea o vómitos, es indispensable el uso de protección extra porque el anticonceptivo pudo ser eliminado antes de ser absorbido.

Los antibióticos y los antimicóticos disminuyen la eficacia anticonceptiva por distintos mecanismos, por lo que durante el tratamiento y hasta unos días después, debe agregar un método de barrera.

Pero también hay que tener en cuenta otro tipo de interacciones que se producen cuando el anticonceptivo es el que afecta al medicamento que se debe tomar, disminuyendo o aumentando su acción, por lo que es importante advertir al médico que se están tomando anticonceptivos si se está bajo tratamiento con alguno de estos fármacos, para que ajuste la dosis del medicamento y los controles sean más cuidadosos.
Los fármacos que son afectados por los anticonceptivos orales son:

  • Hormonas tiroideas
  • Antihipertensivos
  • Antidepresivos
  • Anticoagulantes
  • Antidiabéticos
  • Insulina
  • Corticoides
  • Sedantes

Posología

Es importante explicarla (diferenciando los anticonceptivos orales combinados en los que existe una semana de descanso que coincide con la menstruación, o la minipíldora que se tomará todos los días), insistiendo en que el comienzo debe coincidir con el primer día del ciclo (el primer día de la menstruación) y que deben tomarse siempre a la misma hora de forma que se instaure un hábito.

Con respecto a otro tipo de anticonceptivos hormonales como el anillo o el parche, los anticonceptivos orales solo tienen dos inconvenientes: las alteraciones gastrointestinales y los posibles olvidos. De aquí la importancia de establecer una dinámica diaria que minimice estos últimos.

Efectos secundarios

  • Fotosensibilidad: Recomendamos el uso de un protector solar diario.
  • Retención de líquidos: Usar un drenante en cápsulas o en líquido durante los tres primeros meses
  • Predisposición a la candidiasis: Recomendamos durante los tres primeros meses un probiótico vaginal y un gel de pH ácido de uso diario.

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Publicado hace 20 años por quintalegre

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